DHSC قبل از بازگشت ارزیابی عملکرد مقامات محلی می گوید:

دولت اختیاراتی برای مداخله در جایی دارد که شوراها در انجام وظایف قانون مراقبت ناکام هستند

دولت گفته است که "روح کامل قانون مراقبت" برآورده نمی شود ، زیرا قصد دارد ارزیابی های عملکرد خدمات بزرگسالان شورا را دوباره معرفی کند.

وزارت بهداشت و مراقبت اجتماعی این اظهار نظر را در مقاله سفید اصلاح مراقبت های اجتماعی خود ، که این هفته منتشر شد ، انجام داد ، جایی که جزئیات بیشتری در مورد چگونگی عملکرد "چارچوب تضمین" برای شوراها ارائه می دهد.

لایحه فعلی بهداشت و مراقبت می تواند وظیفه کمیسیون کیفیت مراقبت (CQC) را برای انجام و گزارش بررسی عملکرد شوراها از وظایف مراقبت از آنها در سال 2014 انجام دهد. عملکرد مشابهی توسط CQC و پیشینیان آن تا سال 2010 انجام شد.

این امر همچنین به وزارت بهداشت و مراقبت اجتماعی قدرت مداخله و در صورت لزوم ، پیشرفت های مستقیم در مقامات را که در حال شکست هستند ، در یک رژیم مشابه با آنچه که در حال حاضر در خدمات کودکان فعالیت می کند ، می دهد.

ارائه "نامه و روحیه مراقبت"

کاغذ سفید یک چشم انداز 10 ساله برای مراقبت های اجتماعی بزرگسالان بر اساس سه هدف ایجاد می کند:

1. مردم برای زندگی مستقل زندگی ، کنترل و پشتیبانی دارند.
2. افراد می توانند به مراقبت و پشتیبانی متناسب با کیفیت و مراقبت و پشتیبانی متناسب دسترسی پیدا کنند.
3. مردم نمایشگاه مراقبت های اجتماعی بزرگسالان را نمایشگاه و در دسترس می دانند.

DHSC گفت: قانون مراقبت 2014 ، به ویژه با تمرکز خود در ارتقاء بهزیستی ، "پایه و اساس محکمی برای چشم انداز ما" فراهم کرده است.

اما پس از آن ، با اشاره به بازگشت برنامه ریزی شده ارزیابی عملکرد ، گفت: "ما می دانیم که جاه طلبی از قانون مراقبت به طور مداوم به روشی که دوست داشتیم حاصل نشده است. اقدامات جدیدی که در حال حاضر از طریق پارلمان انجام می شود ، چگونگی ارائه مراقبت و پشتیبانی را تقویت می کند و ابزارهایی را به ما می دهد تا اطمینان حاصل کنیم که ما هم در نامه و هم در قانون مراقبت از ما تحویل می دهیم. "

عدم حمایت مراقب

کاغذ سفید یکی از دو مرجع به روحیه کامل قانون مراقبت را در بخشی از حمایت از مراقبان برآورده نمی کند ، اگرچه بدون صریح مشخص شد که شوراها در کجا کم می شوند.

مطالعه ای که سال گذشته منتشر شد ، نشان داد که قانون مراقبت 2014 تقویت حقوق سرپرستان به دلیل فشارهای بودجه شورا ، دسترسی آنها به پشتیبانی را بهبود نمی بخشد.

این قانون حقوق مراقبان را برای ارزیابی افزایش داده و برای اولین بار به آنها حق حمایت از حمایت در صورت رعایت معیارهای جدید واجد شرایط بودن ملی را داده است. با این حال ، این تحقیقات نشان داد که حجم ارزیابی های مراقب ، تعداد دریافت پشتیبانی ، هزینه های شورا برای سرپرستان و رضایت از مراقبان از پشتیبانی همه پس از اجرای آن در سال 2015 کاهش یافته است.

با استناد به نظرسنجی 2021 توسط مراقبان انگلستان ، مقاله سفید گفت: در دسترس بودن و دسترسی به خدمات "همیشه به همان راحتی آسان یا ساده نیست که باید باشد".

نیاز به بهبود شکل بازار

در مناطق دیگر ، کاغذ سفید در مورد شکست های عمل مراقبت خاص تر بود.

طبق بخش 5 قانون ، شوراها باید یک بازار مراقبت و پشتیبانی کارآمد و مؤثر را که دارای ارائه دهندگان متنوعی است و خدمات با کیفیت بالا و دارای اطلاعات کافی برای انتخاب بین آنها ارتقاء دهند.

با این حال ، مقاله سفید گفت: "تغییرپذیری در فرهنگ و رهبری استراتژیک در مناطق مختلف وجود دارد ، که بر کیفیت و انتخاب خدمات موجود برای مردم تأثیر می گذارد".

در این گزارش آمده است که نرخ کم هزینه ای که توسط شوراها به ارائه دهندگان پرداخت می شود ، و عدم اطمینان در مورد بودجه آینده "می تواند به شرایط ضعیف نیروی کار ، مراقبت از کیفیت ناکافی ، شکنندگی در بازار منجر شود و تهدیدی برای تداوم مراقبت باشد".

مقالات مرتبط

در رابطه با کیفیت ، این گفته است که رتبه بندی ارائه دهنده CQC نشان می دهد که برخی از شوراها 100 ٪ خدمات در مناطق خود دارای امتیاز خوب یا برجسته هستند ، اما در مناطق دیگر 65 ٪ بود.

وی افزود: "دولت متعهد است كه كشور را تراز كند و به این نابرابری جغرافیایی بپردازد تا همه ، در همه جا با كیفیت و مراقبت های متناسب با كیفیت عالی دریافت كنند."

در این مقاله همچنین آمده است که این بخش به اندازه کافی برای تشویق توسعه "سازمان های نوآورانه و مبتنی بر جامعه که پتانسیل انتخاب بیشتر ، استقلال و رفاه را دارند" انجام نمی دهد.

شکاف اطلاعات و مشاوره

طبق بخش 4 قانون مراقبت ، شوراها باید یک سرویس اطلاعاتی و مشاوره ای را حفظ کنند که اطلاعاتی در مورد نحوه عملکرد سیستم مراقبت محلی ، مراقبت و ارائه در دسترس ، نحوه دسترسی به مراقبت و مشاوره مالی مستقل و چگونگی افزایش نگرانی های محافظت کننده ارائه می دهد.

با این حال ، مقاله سفید گفت: "مردم اغلب نمی دانند هنگام جستجوی اطلاعات و مشاوره از کجا شروع کنند ، در حالی که برخی دیگر می دانند که حجم اطلاعات موجود بسیار زیاد و ضعیف متناسب با شرایط خود است."

وی افزود: "ذینفعان خاطرنشان كردند كه برخی از افراد نمی دانند چگونه یا نمی خواهند به مقامات محلی خود بروند و ممکن است از خانواده و دوستان ، گروه های جامعه ، بخش داوطلبانه یا پزشکان و پرستاران کمک یا مشاوره بگیرند. واداین بدان معناست که مردم در نهایت به دنبال مشاوره از مکانهای تکه تکه شده ، به طور بالقوه دریافت توصیه های گیج کننده یا متناقض هستند. "

همچنین گفته می شود که نیاز به "پیشگیری و مداخله زودهنگام عنصر بسیار قوی تر از مدل پشتیبانی و مسیرهای مراقبت" وجود دارد. این درحالی است که شوراها تحت قانون مراقبت از چندین وظیفه مربوط به پیشگیری قرار دارند ، از جمله این موضوع که طبق بند 2 ، مقامات را ملزم به کمک به پیشگیری یا تأخیر در توسعه نیازها می کنند و همچنین نیازهای موجود را کاهش می دهند.

افزایش بهبود بخش

DHSC گفت که این سرمایه گذاری-در طی سه سال آینده-70 میلیون پوند-در بهبود بخش به رهبری بخش برای دستیابی به جاه طلبی های کاغذی سفید خود افزایش می یابد.

این امر می تواند بر روی برنامه مراقبت و بهبود سلامت با بودجه DHSC ، که توسط انجمن مدیران خدمات اجتماعی بزرگسالان و انجمن دولت محلی ارائه می شود ، بنا شود.

در مقاله سفید آمده است که شوراها و ارائه دهندگان به "پیشنهاد بهبود جهانی" دسترسی خواهند داشت ، از جمله راهنمایی در مورد "به روزترین و به روزترین عمل مبتنی بر شواهد". شوراها و شرکای آنها همچنین می توانند برای مقابله با مسائل خاص درخواست پشتیبانی از کار کنند.

این گفت: "با ارائه این پشتیبانی متناسب با اوایل ، مقامات محلی و دیگران پیشرفت خود را به وجود می آورند و خطر نیاز به پشتیبانی فشرده تر را بعداً کاهش می دهند."

بازگشت ارزیابی عملکرد

هنگامی که ارزیابی عملکرد خدمات بزرگسالان در سال 2010 به پایان رسید ، وزیر مراقبت آن زمان ، پل Burstow ، گفت که پیشرفت به رهبری بخش جای خود را می گیرد و یک "سیستم متناسب و سازنده تر" را فراهم می کند.

اما ، از آوریل 2023 در اولین بار ، این دو با بازگرداندن بررسی CQC از خدمات بزرگسالان شورا همراه خواهند شد.

براساس لایحه بهداشت و مراقبت ، CQC شوراها را در برابر شاخص های توسعه یافته ، با استفاده از روش هایی که ابداع کرده بود و با فرکانس تعیین شده ، همه با تأیید DHSC ارزیابی می کند.

قانون ثانویه تعیین می کند که عملکردهای قانون مراقبت از شورا ارزیابی می شود ، اما DHSC گفت دیدگاه اولیه آن این است که ممکن است برخی یا همه را پوشش دهد:

• حفظ نظارت بر نیروی کار مراقبت های اجتماعی ؛
• مدیریت انتقال بین خدمات ؛
• جلوگیری از نیاز به مراقبت های اجتماعی ؛
• انجام وظایف حفاظت خود
• اطمینان از نتایج خوب برای افراد از طریق رهبری مؤثر ؛
• مدیریت مسئولیت های راه اندازی و پیمانکاری آنها ؛
• شکل دادن به بازار مراقبت برای تأمین نیازهای مردم ؛
• پاسخگویی به نیازهای مراقبان بدون حقوق ؛
• ارزیابی نیاز و حمایت از افراد ، از جمله تأمین کنندگان خود ، برای دسترسی به مراقبت.

مداخله دولت

در جایی که شوراها - از طریق ارزیابی های CQC ، داده ها یا اطلاعاتی از مقامات منطقه ای DHSC - که برای تلاش هستند ، پیدا شد ، مقاله سفید گفت: اولین قدم "پشتیبانی" خواهد بود.

براساس این ، شورا موظف است یک برنامه بهبود را تهیه و اجرا کند ، که در مقابل آن می تواند پشتیبانی کارگردانی را حذف یا از بین ببرد.

در شرایط استثنایی ، DHSC ممکن است مداخله کند تا کارکردهای این مقام را به عهده بگیرد - که احتمالاً توسط یک کمیسر انجام می شود - یا شورا را راهنمایی می کند تا با دولت یا دستورالعمل های کمیسر مطابقت داشته باشد.

قبل از انجام هرگونه مداخله قانونی ، شوراها حق دارند نمایندگی هایی را انجام دهند.

"ما انتظار داریم که وزیر امور خارجه بهداشت و درمان و مراقبت های اجتماعی فقط در شرایط استثنایی از این قدرتها استفاده کند ، جایی که CQC خطر جدی و مداوم را برای ایمنی افراد شناسایی کرده است ، و در جایی که سایر اشکال پشتیبانی برای بهبود پیشرفت کافی نیست."کاغذ سفید گفت.

هیچ برنامه ای برای معرفی سیستم تجدید نظر

DHSC تأیید کرد که هیچ برنامه فعلی برای اجرای سیستم ، پیش بینی شده در قانون مراقبت ، ندارد تا مردم از تصمیمات گرفته شده توسط شوراها در رابطه با مراقبت و پشتیبانی درخواست تجدید نظر کنند.

این در ابتدا قرار بود در سال 2016 اجرا شود اما متعاقباً کاهش یافت.

DHSC گفت: فرهنگ بازخورد قوی ، از جمله حق جبران خسارت ، مهم است ، اما این امر از طریق سیستم فعلی شکایات خدمات اجتماعی بزرگسالان دنبال خواهد شد. براساس این ، جایی که مردم از نحوه برخورد شکایات توسط شوراها یا ارائه دهندگان ناراضی هستند ، می توانند پرونده خود را به دولت محلی و دادرس مراقبت های اجتماعی ارجاع دهند.

وی افزود: "در حالی که ما قصد نداریم سیستم [تجدید نظر] را فوراً معرفی کنیم ، ما با اجرای اصلاحات جدید ، آن را تحت بررسی مداوم قرار می دهیم و همچنان به جمع آوری شواهدی برای اطلاع رسانی در مورد تفکر آینده ادامه خواهیم داد."