31-3822. سیاست از دست دادن را متوقف کنید.

(الف) یک بیمه گذار نباید به یک کارفرمای کوچک صادر کند ، همانطور که در 31-3301. 01 (42) تعریف شده است ، یک بیمه نامه از دست دادن از دست دادن ، مگر اینکه کارفرما یک برنامه مزایای بهداشتی کاملاً بیمه شده داشته باشد.

(ب) بیمه توقف از دست دادن منوط به موارد زیر است:

(1) این سیاست باید کارفرما ، متولی یا حامی دیگر برنامه یا خود برنامه را صادر و بیمه کند ، اما نه کارمندان ، اعضا یا شرکت کنندگان.

(2) پرداخت توسط بیمه گذار باید به کارفرما ، متولی یا سایر حامی برنامه یا خود برنامه انجام شود ، اما نه برای کارمندان ، اعضا ، شرکت کنندگان یا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی. وت

(3) بیمه های بیمه ای که پس از 2 مه 2015 صادر شده یا تمدید شده است ، شامل هیچ یک از مقررات زیر نیست:

(الف) یک نقطه دلبستگی فردی برای یک سال سیاست که کمتر از 40،000 دلار است.

(ب) یک نقطه دلبستگی کل برای یک سال سیاست که کمتر از یکی از موارد زیر است:

(i) پنج هزار دلار برابر تعداد کل اعضای گروه ؛

(ب) صد و بیست درصد ادعاهای مورد انتظار ؛یا

(iii) چهل هزار دلار.

(ج) (1) یک بیمه گذار متوقف کننده متوقف نمی شود ، هیچ کارمند یا وابسته ای را بر اساس یک عامل واقعی یا مورد انتظار از وضعیت سلامت محروم کند.

(2) عوامل مرتبط با وضعیت سلامت شامل هر یک از موارد زیر است: وضعیت سلامت ؛وضعیت پزشکی ، از جمله بیماری های جسمی و روانی. تجربه ادعاها ؛تاریخچه پزشکی؛دریافت مراقبت های بهداشتی ؛اطلاعات ژنتیکی؛ناتوانی ؛شواهدی از بیمه بودن ، از جمله شرایط ناشی از اعمال خشونت خانگی کارمند یا وابسته. یا هر عامل مرتبط با وضعیت بهداشتی دیگر که توسط کمیسر تعیین می شود.

(د) یک بیمه گر از دست دادن نباید یک بیمه نامه توقف از دست دادن را لغو یا تمدید نکند ، مگر اینکه:

(1) کارفرما نتوانسته است پرداخت حق بیمه لازم را انجام دهد.

(2) کارفرما تقلب یا ارائه نادرست عمدی از واقعیت مادی را تحت شرایط بیمه نامه توقف از دست دادن نشان می دهد.

(3) بیمه گذار متوقف شده توسط کمیسر تعیین شده است که از نظر مالی دچار اختلال مالی شود. یا

(4) بیمه گذار متوقف شده از نوشتن ، صدور یا اجرای بیمه نامه های جدید از دست دادن در منطقه متوقف می شود. مشروط بر اینکه شرایط زیر راضی باشد:

(الف) بیمه گذار حداقل 180 روز قبل از تاریخ بیمه گر به دنبال قطع پوشش ، به کمیسر و کارفرمای خود در مورد قصد خود برای متوقف کردن نوشتن ، صدور یا اجرای بیمه های جدید یا موجود در بیمه متوقف شده در ولسوالی ارائه می دهد. وت

(ب) بیمه گذار حداقل 180 روز پیش از این کارفرمای را در مورد قصد خود برای لغو پوشش بیمه متوقف شده از ضرر از تاریخ قطع ارائه شده به کمیسر به موجب بند (الف) این بند فراهم می کند.

(ه) اگر یک بیمه گذار تصمیم به لغو یا تمدید بیمه از دست دادن کارفرما به موجب بخش (د) (1) این بخش ، بیمه گذار خواهد داشت:

(1) اعلامیه کارفرمایان را کمتر از 30 روز قبل از تاریخ لغو یا انقضاء دوره سیاست ارائه دهید.

(2) هرگونه پرداخت حق بیمه توسط کارفرما را بپذیرید که هر مبلغ قابل توجهی را که به بیمه گر را برآورده می کند ، برآورده می کند و نقص ناشی از فسخ یا عدم تمدید را درمان می کند. وت

(3) این سیاست را با تمام توان ادامه دهید تا تاریخ فسخ یا انقضاء در اطلاعیه.

(ج) هیچ چیز در این بخش برای خاموش کردن ، محدود کردن ، یا در غیر این صورت نقض حق موجود در قانون یا حقوق صاحبان سهام ناشی از بیمه نامه توقف از دست دادن ، تفسیر نمی شود.

(ز) در تاریخ 1 آوریل 2015 و در تاریخ 1 آوریل سالانه پس از آن ، یک بیمه گذار متوقف شده از دست خواهد داد که تعداد سیاست های از دست دادن کارفرمای کوچک را که صادر کرده و از 31 دسامبر سال گذشته به کمیسر گزارش می دهد ، به کمیسر گزارش می دهد. اطلاعات موجود در این گزارش شامل خط مشی های جدید صادر شده و سیاست های مجدداً در سال گذشته برای گروه هایی که 1 تا 50 کارمند دارند و 51 تا 100 کارمند دارند ، مجدداً مورد استفاده قرار می گیرند.

(ح) مفاد این بخش برای توقف بیمه های بیمه ای صادر شده یا تمدید شده پس از 2 مه 2015 اعمال می شود.

(i) کمیسر ، مطابق با زیرمجموعه اول فصل 5 عنوان 2 [2-501 § و Seq.] ، ممکن است قوانینی را برای اجرای الزامات این بخش صادر کند ، از جمله قوانینی که ارائه می دهند:

(1) استانداردهای اضافی برای بیمه نامه های توقف از دست دادن مزایای کارمندان. وت

(2) افشاگری های لازم برای دارندگان توسط یک شرکت بیمه ای که بیمه از دست دادن مزایای کارمندان را ارائه می دهد.

کدها و قوانین موجود در این وب سایت در حوزه عمومی قرار دارد.

لطفا خراش ندهید. در عوض ، فله HTML یا XML را بارگیری کنید.

با استفاده از کتابخانه حقوق غیرانتفاعی باز.