تأثیر کارگزاری دانش بر همدلی پرستاران با بیمارانی که مراقبت های قلبی دریافت می کنند: یک پروتکل مطالعه

بستری شدن در بیمارستان می تواند یک تجربه ناخوشایند برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی باشد که منجر به برخی واکنشهای عاطفی منفی می شود. این احساسات را می توان با همدلی پرستاری مدیریت کرد. روشهای مختلفی برای بهبود همدلی وجود دارد ، اما برخی از شواهد حاکی از افت چشمگیر در همدلی پرستاران است. در این مطالعه ، ما با هدف ارائه پروتکل برای بررسی تأثیر کارگزاری دانش بر همدلی پرستاران با بیمارانی که از مراقبت های قلبی دریافت می کنند.

مواد و روش ها

این پروتکل مطالعه بر اساس چک لیست روح با یک طرح آزمایشی تهیه شده است. جمعیت مورد مطالعه پرستارانی هستند که در بخش های قلبی سه بیمارستان آموزشی در ایران غربی ، Khoramabad کار می کنند. از روش نمونه گیری سهمیه استفاده می شود. اندازه نمونه 100 نفر است. نمونه ها با استفاده از روش تخصیص تصادفی طبقه بندی شده به دو گروه مداخله و مقایسه اختصاص می یابد. تصادفی بلوک مجاز در هر قشر استفاده می شود. برای جلوگیری از آلودگی بین شرکت کنندگان ؛در مرحله اول ، اندازه گیری گروه مقایسه انجام می شود. مداخله کارگزاری دانش در 7 مرحله بر اساس چارچوب ترجمه دانش Dobbins 2009 انجام می شود. مقیاس خودآموزی سازه همدلی مونیکا برای اندازه گیری همدلی استفاده می شود. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از SPSS انجام می شود (SPPS Inc. Chicago ، IL ، نسخه 21). مقدار P زیر 0. 05 از نظر آماری معنی دار است.

بحث

به دانش ما ، هیچ مطالعه مشابهی با استفاده از یک طرح آزمایشی برای بررسی اثربخشی یک روش کارگزاری دانش برای بهبود دانش انسان گرایانه وجود ندارد. این به پرستاران کمک می کند تا همدلی خود را در روابط دلسوز بهبود بخشند.

مشارکت در ادبیات

• روشهای آموزشی مشترک در اجرای سازه همدلی با چالش هایی روبرو هستند که یک ارزش حرفه ای و یک عنصر عملکرد اخلاقی است.
• کارگزاری دانش می تواند استفاده از دانش همدلی در عمل بالینی را ارتقا بخشد.
• مطالعه حاضر می تواند هم به ترجمه عناصر همدلی و هم به شناخت بهتر نقش کارگزار دانش کمک کند.

زمینه

در کشورهای مدیترانه شرقی ، مانند ایران ، میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی در حال افزایش است [1]. بیماریهای قلبی عروقی می تواند منجر به واکنشهای عاطفی مانند افسردگی ، اضطراب و وابستگی در بیماران شود [2]. همدلی پرستاران با بیماران راهی برای مدیریت چنین واکنشهای منفی است [3].

همدلی سنگ بنای مراقبت از بیمار محور است [4] و بر سلامت بیماران تأثیر می گذارد [5 ، 6]. همدلی می تواند منجر به تسکین درد ، حفظ یکپارچگی [4] و داشتن امید [7] شود. با این حال ، همدلی بیش از حد کادر پزشکی می تواند منجر به عواقب منفی مانند بیش از حد عیار [3 ، 5] ، افسردگی [3] و خستگی دلسوز شود [5]. بنابراین ، همدلی باید برای به دست آوردن نتایج مثبت بیان شود و از عواقب منفی ناشی از همدلی بیش از حد جلوگیری کند.

در حالی که شواهد در حال رشد وجود دارد مبنی بر افزایش همدلی بالینی به دلیل استراتژی های مختلف آموزشی [6 ، 8] ، برخی از مطالعات نشان می دهد که مراقبت از پرستاران مکانیکی است [9] و مقادیر حرفه ای مانند همدلی در روابط پرستار-بیمار کاهش یافته است [10، 11]احتمالاً ، یافته های اثبات تأثیر آموزش در توسعه مهارت های همدلی در عمل استفاده نمی شود یا مداخله آموزش به خودی خود نتوانسته است شکاف بین تئوری و عمل را پر کند. برخی از مطالعات نشان می دهد که اجرای عمل مبتنی بر شواهد در بین پرستاران کشورهای مختلف ضعیف است [12،13،14] ، از جمله ایران [15]. در واقع دانش ضعیف درک شده در مورد اجرای عمل مبتنی بر شواهد منجر به تصمیم گیری ضعیف و توسعه سیاست های بهداشتی در سطوح مختلف سیستم بهداشتی ، از جمله بخش های بیمارستان می شود [16].

برای پر کردن شکاف بین شواهد و عمل بالینی ، از مداخلات مختلف ترجمه دانش استفاده شده است [17،18،19،20]. کارگزاری دانش یک مداخله پویا و تعاملی است. در اینجا کارگزار دانش (KB) می تواند از مداخلات مختلف ترجمه دانش از جمله پیام های متناسب و جلسات آموزشی بر اساس نیاز شرکت کنندگان استفاده کند [21]. از آنجا که پرستاران ایرانی با چالش هایی در شیوه های مبتنی بر شواهد روبرو هستند [12] ، و خصوصیات رفتاری ، فرهنگی و اقتصادی و اجتماعی ایرانیان [15] ، به نظر می رسد که مداخله کارگزاری دانش می تواند در فرهنگ ایران انجام شود. با این حال ، شواهد کمی وجود دارد که از اثربخشی این رویکرد برای ترجمه دانش ارزشهای حرفه ای مانند همدلی حمایت می کند. وضعیت فعلی شیوه های مبتنی بر شواهد در زمینه همدلی ، ضرورت انجام برخی مداخلات برای ترجمه دانش همدلی را به عمل نشان می دهد و ارزیابی می کند که آیا کارگزاری دانش باعث تغییر در همدلی پرستاران می شود.

اتخاذ طراحی آزمایشی امکان کنترل تأثیر متغیرهای متنی را فراهم می کند [22] که بر همدلی تأثیر می گذارد. در نتیجه ، اعتبار یافته ها در مورد اثربخشی مداخله کارگزاری دانش افزایش یافته است. اهداف عملی این پروژه حساسیت پرستاران به ارزشهای اومانیستی و اخلاقی ، تقویت عمل مبتنی بر شواهد و بررسی تأثیر کارگزاری دانش بر همدلی پرستاران است.

مواد و روش ها

پروتکل مطالعه حاضر پایه ای در لیست لیست روح ایجاد شده است.

سوال تحقیق

تأثیر کارگزاری دانش بر همدلی پرستاران با بیمارانی که از مراقبت های قلبی دریافت می کنند چیست؟

هدف

برای تعیین تأثیر کارگزاری دانش بر همدلی پرستاران با بیمارانی که مراقبت های قلبی دریافت می کنند.

فرضیه

کارگزاری دانش باعث تغییر در همدلی پرستاران با بیمارانی که مراقبت های قلبی دریافت می کنند ، ایجاد می کند.

طرح

طرح مطالعه تجربی است (شکل 1 را ببینید: پرونده اضافی 1).

تنظیمات

این مطالعه در دو واحد قلبی ، سه بخش مراقبت از عروق کرونر ، یک بخش مراقبت ویژه جراحی قلب باز و یک بخش آنژیوگرافی برای سه بیمارستان آموزشی انجام شده است. پرستارانی که در بخشهای ذکر شده کار می کنند از روش موردی استفاده می کنند. این روش زمان بیشتری را برای ایجاد یک رابطه همدلی فراهم می کند. با این حال ، برخی از تحقیقات انجام شده در ایران نشان دهنده عدم همدلی در پرستاران است [9]. اگرچه اصول اخلاق و مهارت های ارتباطی بخشی از برنامه درسی آموزشی دانشجویان پرستاری در ایران است ، اما موضوع همدلی به طور خاص تعریف نشده است. عدم دانش مورد نیاز در مورد همدلی می تواند دلیل کمبود همدلی در پرستاران باشد.

معیارهای واجد شرایط بودن برای مراکز مطالعه

• بیمارستان های آموزشی با بخش های قلبی.

خصوصیات شرکت کنندگان

معیارهای شمول

• حداقل مدرک لیسانس پرستاری.
• کار به عنوان پرستار در یکی از بخش های قلبی تحت بررسی.

معیارهای محرومیت

• تغییر محل کار به بخش های غیر قلبی و ترک حرفه پرستاری در طول مطالعه.
• شرکت در سایر مطالعات و دوره های آموزشی در مورد همدلی و رابطه مؤثر

اندازهی نمونه

اندازه نمونه اولیه با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود [23]:

$ $ n = frac<<left(_>+_ ight)>^2left(_1+_2 ight)> $$

در هر گروه ، 45 شرکت کننده در کجا محاسبه می شوند.

$$ _>= 1. 96 به سمت چپ ( alpha = 0. 05 راست) $ $ $$ _ = 0. 84 به سمت چپ ( beta = 0. 20 راست) $ $ $ $ Mathrm1 = Mathrm2 cong frac = ke0. 5em 84 $ $

"S1" و "S2" انحرافات استاندارد نمرات همدلی مونیکا در هر دو گروه هستند که در اینجا برابر هستند. حداقل تفاوت بین میانگین نمرات همدلی که برای محقق قابل توجه است "D" است. با احتمال 10 ٪ از دست دادن شرکت کنندگان ، اندازه نمونه نهایی در هر گروه 50 در نظر گرفته می شود.

روش نمونه گیری

متناسب با اندازه ، نمونه گیری سهمیه استفاده می شود [24]. اقشار شامل بخشهای تحت مطالعه هستند. در هر قشر ، بر اساس ورودی پرستاران واجد شرایط به محیط مطالعه ، از روش نمونه برداری مناسب تا زمان تکمیل نمونه استفاده می شود.

تخصیص تصادفی

پس از اتمام ثبت نام شرکت کنندگان توسط KB ، لیستی از پرستاران واجد شرایط کدگذاری شده توسط الفبای انگلیسی به مشاور آماری داده می شود. با استفاده از یک جدول شماره تصادفی تولید شده توسط رایانه و تکنیک های تخصیص تصادفی طبقه بندی شده ، مشاور آماری شرکت کنندگان واجد شرایط را به گروه های موازی A و B در یک نسبت 1: 1 مطابق با چارچوب برتری اختصاص می دهد. این اقشار بر اساس جنسیت ، تجربه کار ، بخش و آموزش ایجاد می شوند. در هر قشر ، از روش تصادفی بلوک مجاز استفاده می شود. سپس از روش نمونه برداری مناسب در هر قشر استفاده می شود. پس از نمونه برداری ، یکی از برچسب های A یا B به طور تصادفی به عنوان گروه مداخله با چرخش یک سکه انتخاب می شود. طبق روش تخصیص تصادفی ، دو گروه از نظر جنسیت ، آموزش ، تجربه کار و بخش همسان هستند.

کور

با توجه به ماهیت مداخله ، هیچ پرده ای وجود ندارد. با این حال ، برای جلوگیری از هرگونه تعصب ، مشاور آماری نباید از هویت پرستاران آگاه باشد. شرکت کنندگان به مکانیسم انتساب تصادفی دسترسی نخواهند داشت.

راه حل هایی برای کاهش نرخ ترک تحصیل شرکت کنندگان

ایجاد یک رابطه دوستانه و اعتماد به نفس با پرستاران ، ارائه پشتیبانی سازمانی از طریق مذاکره با سیاست گذاران درون سازمانی ، ارائه گواهی مشارکت ، ارائه هدایای کوچک و برگزاری کارگاه های رایگان می تواند روشهای متداول برای ارتقاء همکاری باشد. علاوه بر این ، انجام ارزیابی نیازها برای توسعه محتوای آموزشی و دستیابی به اجماع در مورد روش ، زمان و محل تبادل دانش باعث افزایش انطباق شرکت کنندگان و جلوگیری از افت آنها می شود. سرانجام ، تهیه لیستی از اطلاعات جمعیتی شرکت کنندگان که به همراه دلیل رها کردن خود کنار گذاشته شده اند ، راه را برای یافتن یک راه حل مناسب برای جلوگیری از از دست دادن بیشتر شرکت کنندگان هموار می کند.

مداخلات همزمان

کارگزاری دانش تنها مداخله ای است که برای بررسی تغییرات در رفتارهای همدلی پرستاران قلبی انجام می شود.

عواقب

همدلی با استفاده از نسخه فارسی پرسشنامه همدلی مونیکا اندازه گیری می شود که دارای ضریب کاپا 0. 888 و آلفای کرونباخ 0. 905 است [25]. با توجه به ماهیت مداخله و جلوگیری از آلودگی نمونه ، در ابتدا ارزیابی های گروه مقایسه انجام می شود. در گروه مقایسه ، میانگین نمره همدلی سه بار از طریق یک پیش آزمون و دو پس آزمون محاسبه می شود. برای تعیین تغییرات در گروه مقایسه ، ما از اطلاعات به دست آمده از یکی از پس آزمون ها استفاده می کنیم که برای مدت زمان بین دو اندازه گیری قبل و بعد از مداخله به گروه مداخله نزدیکتر است. در گروه مداخله ، میانگین نمره همدلی سه بار از طریق دو پیش آزمون و یک پس آزمون محاسبه می شود. اولین پیش آزمون همزمان با پیش آزمون گروه مقایسه است. پیش آزمون دوم بلافاصله قبل از شروع مداخله انجام می شود. دلیل این تصمیم معادل فاصله زمانی بین پیش آزمون و پس آزمون در هر دو گروه است. پس از آزمون بلافاصله پس از مداخله انجام می شود (شکل 1 را ببینید: پرونده اضافی 1).

جدول زمانی مطالعه

در زمان اول (T1) ، ثبت نام ، تخصیص تصادفی و ارزیابی های پایه (پیش آزمون) انجام می شود. در هفته های 7 و 14 (T2 & T3) ، دو پس آزمون انجام می شود. دومین پیش آزمون در گروه مداخله در هفته 15 (T4) انجام می شود. مداخله به مدت 6 تا 12 هفته انجام می شود. با توجه به اینکه میزان شواهد با ارزیابی نیازهای آموزشی و ترجیحات شرکت کنندگان تعیین می شود ، ما میزان شواهد مورد نیاز و در نتیجه زمان لازم برای ترجمه دانش همدلی را نمی دانیم. از این رو ، 12 هفته به عنوان حداکثر زمان لازم برای انجام مداخله انتخاب می شود. پس آزمون گروه کارگزاری دانش احتمالاً در هفته های 28 (T5) انجام می شود.(به جدول 1 مراجعه کنید: پرونده اضافی 2).

روش های جمع آوری داده ها

داده های جمعیتی شرکت کنندگان با استفاده از پرسشنامه خود ساخته جمع آوری می شود. برای اندازه گیری همدلی ، از ترجمه فارسی از مقیاس خود رتبه بندی سازه مونیکا استفاده می شود. این ابزار شامل 84 مورد است. پاسخ ها در مقیاس لیکرت 6 نقطه ای (با-3: بسیار بعید و + 3: بسیار محتمل) درجه بندی می شوند [26 ، 27]. این ابزار با قوام داخلی بالا ، قابلیت اطمینان نیمی از تقسیم و قابلیت اطمینان مجدد آزمون مجدد برای پرستاران ایجاد می شود [28].

مداخلات

گروه مقایسه بدون دریافت مداخله مورد بررسی قرار می گیرد. در گروه مداخله ، کارگزاری دانش بر اساس چارچوب ترجمه دانش Dobbins برای پیوند دادن به تولید کنندگان تحقیق و کاربران تحقیق انجام می شود. در این چارچوب ، دابینز فعالیتهایی را که توسط KB در هفت مرحله انجام می شود ، از جمله ارزیابی نیازهای اولیه و مداوم ، توصیف می کند. اسکن افق ؛مدیریت دانش؛ترجمه دانش و مبادله ؛توسعه شبکه ، نگهداری و تسهیل ؛تسهیل توسعه ظرفیت فردی در شواهد تصمیم گیری آگاهانه ؛و تسهیل و پشتیبانی از تغییر سازمانی [21].

خصوصیات KB

KB ، دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری ، صحبت می کند فارسی ، بیش از 2 سال تجربه بالینی دارد ، بیش از 2 سال است که روی همدلی و ترجمه دانش کار کرده است ، تجربه تفسیر یافته های تحقیق را دارد و مهارت های آموزشی مؤثر دارد. از طریق جلسات چهره به چهره ، قرارهای حضوری ، تماس های تلفنی ، ارتباطات الکترونیکی و جلسات آموزشی KB دانش مربوط به همدلی به پرستاران بالینی و مدیران بیمارستان ، از جمله پرستاران سر ، سرپرستان آموزشی و بالینی و ماترون را منتقل می کند. در صورت لزوم ، KB توسط تیم تحقیقاتی از جمله دو استادیار پرستاری (M. KH & M. GH) و یک استادیار پرستاری روانپزشکی (M. R) که دارای تجربه بالینی ، آموزشی و تحقیقاتی قابل توجهی هستند و یک دستیار کمک می کند ، کمک می کند. استاد سیاست گذاری سلامت (MH. I) در حال تصمیم گیری مبتنی بر شواهد است.

مراحل ترجمه دانش همدلی

مداخله در 6 تا 12 هفته و در 7 مرحله انجام می شود. این مراحل به شرح زیر توضیح داده شده است.

• 1. ارزیابی فردی: ارزیابی نیازهای آموزشی در مورد همدلی

از طریق یک پرسشنامه کمی محقق ، که مجموعه ای از سؤالات چند گزینه ای است و بر روی مطالعه و سرشماری دابینز ، سطح دانش ، انتظارات آموزشی و نیازهای گروه مداخله و مدیران الگوبرداری شده است. علاوه بر این ، مهارت های آنها برای به دست آوردن مطالب مورد نیاز در مورد همدلی مشخص می شود. علاوه بر این ، اعتبار محتوای پرسشنامه توسط سه استاد پرستار بررسی می شود. ارزیابی نیازهای کیفی در طول تعامل فردی و گروهی از طریق مصاحبه های غیررسمی و پرسیدن سؤالات باز مانند "آیا سوالی وجود دارد؟" ، "آیا چیزی وجود دارد که بخواهید درباره آن بیشتر بدانید؟"

• 2 و 3. اسکن افق و مدیریت دانش.

KB به طور مداوم شواهد علمی مورد نیاز برای گروه مداخله را جستجو و بررسی خواهد کرد. علاوه بر این، با استفاده از هشدارهای Google Scholar، KB از جدیدترین انتشارات در مورد همدلی مطلع می شود و می تواند شواهد به دست آمده را با شرکت کنندگان به اشتراک بگذارد. برای مدیریت شواهد به دست آمده از نرم افزار End Note استفاده می شود.

• 4. ترجمه و تبادل دانش

برای دستیابی به ترجمه و تبادل دانش، اقدامات زیر به صورت موازی انجام می شود.

• 4. 1. تشویق گروه مداخله به جستجو و مطالعه شواهد

بلافاصله پس از انجام دومین پیش آزمون و نیازسنجی، KB دسترسی گروه مداخله را به برخی پایگاه های اطلاعاتی دانشگاهی (مانند PubMed، Web of Science، Google Scholar، Scopus و غیره) فراهم می کند. بر این اساس، گروه مداخله می تواند به طور مستقل دانش فردی خود را در مورد همدلی گسترش دهد. از اعضای گروه مداخله خواسته می شود که تعداد ارجاعات خود به پایگاه های اطلاعاتی، ویژگی های پایگاه های اطلاعاتی و ویژگی مقاله ای را که مطالعه می کنند ثبت کرده و به صورت هفتگی به KB گزارش دهند.

• 4. 2. ارسال پیام های سفارشی و هدفمند

KB دانش مورد نیاز در مورد همدلی را از مقالات، پایگاه های اطلاعاتی و در صورت لزوم از کتاب ها استخراج می کند و پیام های متناسب و هدفمند را ترکیب می کند. صحت، دقت و جامعیت این پیام ها توسط سایر اعضای تیم تحقیقاتی بررسی می شود. KB به صورت هفتگی در یک گروه تلگرامی با عنوان «ترجمه دانش همدلی» و در صورت لزوم در صفحات خصوصی به مدت 4 تا 8 هفته پیام های سفارشی ارسال می کند. تلگرام یک اپلیکیشن پیام رسان رایگان مانند واتس اپ و وایبر است که بیشتر ایرانی ها از آن استفاده می کنند.

• 4. 3. برگزاری جلسات آموزشی

محتوای آموزشی توسعه یافته توسط KB در 4 تا 8 جلسه آموزشی که به صورت هفتگی به مدت 4 تا 8 هفته با ارسال پیام های اختصاصی برگزار می شود ارائه می شود. در این جلسات، یافته های علمی ارائه و بحث می شود. علاوه بر این، نگرش افراد در مورد همدلی مورد بحث قرار می گیرد. هر جلسه حدود 1. 5 تا 2 ساعت طول می کشد.

• 4. 4. تعامل گروهی فردی و سه نفره

در فرایند تبادل دانش ، KB با تماس تلفنی ، برنامه های گپ و بازدیدهای شخصی که دو بار در ماه برنامه ریزی شده است با گروه مداخله ارتباط برقرار می کند (که می تواند مکانی غیر از محل کار آنها باشد). KB به صورت جداگانه یا در گروه های سه نفره (KB و دو شرکت کننده) به آنها مراجعه می کند. انتقال دانش بر روی همدلی در حین تعامل رخ می دهد. این بازدیدها یک رابطه دوستانه ایجاد می کند ، برخی از فرصت ها را برای روشن کردن اهداف مداخله ، برجسته کردن نقش KB ، توضیح یافته های جدید و کاربردهای آنها فراهم می کند و صلاحیت پرستاران را برای استفاده از مهارت های همدلی ترویج می کند. این مرحله هسته اصلی مداخله کارگزاری دانش است که به موازات مراحل دیگر انجام می شود.

• 5- توسعه ، نگهداری و تسهیل شبکه

برای ایجاد شبکه ، اقداماتی مانند برگزاری جلسات گروهی ، ایجاد یک گروه در تلگرام و بازدید از شرکت کنندگان در گروه های سه نفره همراه با سایر مراحل کارگزاری دانش (همانطور که قبلاً نیز گفته شد) انجام می شود. شبکه سازی فرصتی را برای آشنایی با یکدیگر و به اشتراک گذاشتن دانش ، نگرش و تجربیات آنها در مورد همدلی فراهم می کند.

• 6. تسهیل دانش و پیشرفت مهارت

برای این منظور ، KB با گروه مداخله هم به صورت جداگانه (ایمیل ، تماس تلفنی ، چت و قرار ملاقات حضوری) و در گروه (شرکت در جلسات آموزش گروهی و پیوستن به گروه تلگرام "همدلی دانش") تعامل دارد.

• 7. حمایت از تغییرات فردی توسط مدیران

مدیران نقش اساسی در حمایت از تغییرات در عمل پرستاران و تبادل دانش دارند. دو مداخله مهم زیر برای مدیران انجام می شود.

• 7. 1 برگزاری سه جلسه با مدیران پرستار

جلسه اول: این برای حساس کردن مدیران نسبت به ضرورت توسعه رفتارهای همدلی در پرستاران و ایجاد انگیزه در آنها برای شرکت در مطالعه برگزار می شود. این جلسه پس از آزمون در گروه مقایسه و پیش آزمون های گروه مداخله برگزار می شود. علاوه بر این ، در این جلسه ، اهداف مطالعه و اهمیت و پیامدهای مثبت همدلی مورد بحث قرار گرفته است.

جلسه دوم: در حین انجام تبادل دانش ، این جلسه برای پیشرفت در مطالعه ، نمره همدلی پرستاران قبل از مداخله ، نتایج ارزیابی نیازهای آموزشی و برخی توضیحات در مورد اقداماتی که مدیران می توانند برای حمایت از رفتارهای همدلی پرستاران در قلبی اتخاذ کنند ، برگزار می شود. بخش هادر همین راستا ، مدیران می توانند اقدامات زیر را انجام دهند: پیشنهاد پرستاران برای توجه به صلاحیت های متا-علاوه بر وظایف بالینی ، برگزاری جلسات آموزشی در مورد همدلی در برنامه آموزش پرستاران ، الگوی نقش برای پرستاران ، همکاری با معاون دانشگاه از دانشگاه این است. تحقیقات برای دسترسی پرستاران به پایگاه داده ها و مجلات در مورد همدلی.

جلسه سوم: این جلسه پس از آزمون گروه مداخله برگزار می شود تا مطالعه ، به اشتراک گذاشتن نظرات و تجربیات ، مدیران را برای حمایت از رفتارهای همدلی پرستاران ، به اشتراک بگذارد و در مورد چگونگی بهبود رفتارهای همدلی پرستاران صحبت کند.

• 7. 2 اجرای فرایند تبادل دانش

روند انتقال دانش در گروه مدیر همزمان با مداخله در گروه پرستاران است.

مقدار و محتوای همه جلسات و تماس های تلفنی به شرکت کنندگان توسط KB ثبت می شود.

مدیریت اطلاعات

یک نسخه رمزگذاری شده الکترونیکی از لیست شرکت کنندگان در حافظه یک کامپیوتر ایمن نگه داشته می شود و پس از اتمام مطالعه حذف می شود. بازپرس اصلی و مدیر پروژه فقط به این پرونده دسترسی دارند. مشاور آماری دسترسی به کپی رمزگذاری شده و ناشناس این لیست. پرسشنامه ها به صورت ناشناس جمع آوری و رمزگذاری می شوند. فرم های رضایت آگاهانه محرمانه نگه داشته می شوند و هویت شرکت کنندگان هرگز فاش نمی شود.

روش های آماری

تجزیه و تحلیل قصد به درمان در این مطالعه انجام می شود. برای توصیف داده ها ، از روشهای آماری توصیفی مانند جداول توزیع فرکانس ، میانگین ، انحراف استاندارد ، میانه و دامنه بین قشر استفاده می شود. برای بررسی همگن بودن دو گروه برای متغیرهای متنی ، از آزمون T مستقل یا آزمون من ویتنی و آزمون مجذور کای استفاده می شود. برای بررسی اینکه آیا توزیع جمعیت طبیعی است ، از آزمون شاپیرو-ویلک یا کولموگوروف-اسمیرنوف استفاده می شود. در هر گروه ، برای مقایسه پاسخ ها قبل و بعد از مداخله ، از آزمون T زوجی یا آزمون Wilcoxon استفاده می شود. برای مقایسه تغییرات هر پاسخ در طول زمان ، از آزمایش اقدامات مکرر یا مدل های حاشیه ای استفاده می شود. برای مقایسه تغییرات دو گروه ضمن تنظیم تأثیر متغیرهای مخدوش ، از مدل تجزیه و تحلیل کواریانس یا تجزیه و تحلیل تغییر نسبی استفاده می شود. برای از دست دادن داده های گمشده ، از آخرین مقدار حمل شده به جلو (LVCF) استفاده می شود. SPSS (SPSS Inc. Chicago ، IL ، USA) برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده می شود. مقدار P زیر 0. 05 از نظر آماری معنی دار است.

برنامه انتشار

گزارش نهایی به مجلات علمی ارسال شده و به عنوان سخنرانی یا پوستر ارائه می شود. علاوه بر این ، خلاصه ای از یافته ها برای شرکت کنندگان ارسال می شود.

بحث

هدف از این مطالعه تعیین تأثیر کارگزاری دانش بر همدلی پرستاران با بیمارانی که مراقبت های قلبی دریافت می کنند. عدم همدلی در اقدامات بالینی عواقب منفی بسیاری را برای بیماران و پرستاران به همراه می آورد [9 ، 11 ، 29]. کارگزاری دانش با هدف کمک به محققان و کاربران نهایی دانش برای دستیابی به یک زبان مشترک و رفع موانع اجرای دانش علمی در عمل است [30]. به دانش ما ، هیچ مطالعه ای در مورد کارگزاری دانش از همدلی در جمعیت پرستاران قلبی انجام نشده است.

مطالعات انجام شده در مورد همدلی را می توان به دلیل استفاده از ابزارهای نامناسب مورد انتقاد قرار داد [31]. آنچه این مطالعه را از سایرین متمایز می کند این است که از ابزار مونیکا استفاده می کند که همدلی شناختی و رفتاری [32] را می سنجد و برای مداخلات ترجمه دانش مناسب است. یکی از نقاط قوت پژوهش حاضر انتخاب طرح آزمایشی است که علاوه بر تطبیق گروه ها و استفاده از آزمون های آماری، امکان کنترل اثرات متغیرهای مداخله گر را فراهم می کند. تخصیص تصادفی منجر به توزیع نرمال متغیرهای زمینه ای در گروه های مورد بررسی، کاهش سوگیری و افزایش تعمیم پذیری داده ها می شود. احتمالاً نتایج این مطالعه قابل تعمیم برای پرستارانی است که با بیمارانی که شرایطی مانند سرطان یا نارسایی کلیوی را تجربه می کنند، کار می کنند.

محدودیت اولیه مطالعه این است که بررسی همزمان گروه های مقایسه و مداخله غیرممکن است، زیرا بخش های قلبی کافی در خرم آباد با تعداد محدود پرستار وجود ندارد که منجر به سوگیری می شود.

با توجه به ملاحظات اخلاقی در این پژوهش، رویه های زیر رعایت و تضمین می شود: کسب رضایت آگاهانه از شرکت کنندگان در تحقیق، تبیین اهداف و مزایای انجام این تحقیق، توضیح نحوه استفاده از پرسشنامه، رعایت اصل حفاظت از داده ها وحفظ حریم خصوصی، در نظر گرفتن امکان انصراف از مطالعه در صورت عدم تمایل به همکاری، اخذ کد اخلاقی، داشتن طرح انتشار، انتشار فایل آموزشی همدلی و گزارش نتایج مطالعه به کلیه شرکت کنندگان اعم از گروه مقایسه و سایر پرستاران. در محیط مطالعه

وضعیت تحصیل

این مطالعه در حال حاضر قبل از مرحله تجزیه و تحلیل داده ها می باشد.